而且，乳汁分泌物大部份出现在双侧乳房、多个乳管出口。

「若是单侧单管的分泌物，就要很小心，是否是乳管中长恶性细胞，」陆幼琴提醒，此时医师会建议做乳管的检查。

虽然乳症专家一再强调，乳房的问题多半是「良性」，但碰触到一个个的肿块时，仍不免担心，会不会有一天，良性肿块变脸，转而成为恶性肿瘤，威胁双峰？

答案是，几乎不可能由良转恶，但仍有一些数据让人不敢掉以轻心。

例如少数纤维囊肿患者乳管和乳叶的细胞，可能有典型或异常增生的现象，而美国癌症学会提出，乳腺表皮细胞异常增生的纤维囊肿患者，得癌症的机会，是没有乳房问题的女性4～5倍。

「到目前，良性肿瘤的病人得乳癌的机率会不会增加，报告结果并不统一，」陆幼琴解释，原因可能就出在，没有区分研究对象是否有乳腺表皮细胞增生的问题。

虽然由良转恶极为罕见，但她表示，应考量乳房长纤维囊肿或是纤维腺瘤的女性，体质比起一般妇女，乳房是不是会多长些细胞，且细胞变化较快？

陈训彻也说，极少数特殊的状况下，良性的瘤内会长出恶性的细胞，以长庚医院为例，4000～5000个病例中，约有1～2位。

几个月前他就有个病例，切除4公分的良性纤维腺瘤后发现，里面有0.5公分的恶性肿瘤。

良性乳房疾病原因不明也就无法预防。解决疑虑与担忧最好的方法，就是按医师指示，定期追踪肿块的变化。

乳房有变化应就医
陆幼琴院长强调，女性也应该每月做自我检查，认识自己的乳房，了解自己的身体。

「旧的肿块有没有改变，有没有变大变硬，或是长出新的东西，」她表示，感觉有变化就应警觉就医。

触觉因人而异，张源清建议，可在刚做完医师触诊或是仪器诊断后的一星期内，密集检查自己乳房，记住那时的感觉，往后若是感觉不一样，有变化，就应在医师建议追踪的期限内，提早回医院检查。

如果肿块变硬，月经结束后也没消失，压下去也不会痛，都要小心，陈训彻提醒。

如果医师触诊后有怀疑，会进一步用影像诊断检查。若是还无法确定，就会用切片的方法取出部份细胞或组织做病理学检查。

张源清表示，要确定

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